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一、胃液的性質(zhì)、成分和生理作用

(一)胃液的性質(zhì)

純凈的胃液是一種無色而呈酸性的液體，pH0.9～1.5。正常人每日分泌量約為1.5～2.5升。

(二)胃液成分和作用

1、鹽酸

由壁細(xì)胞分泌，分游離酸和結(jié)合酸兩種形式。其作用:激活胃蛋白酶原，并為其提供適宜的酸性環(huán)境;促進(jìn)食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解;可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;鹽酸進(jìn)入小腸后，能促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，還可以促進(jìn)小腸對鐵和鈣的吸收。

2、胃蛋白酶

由主細(xì)胞合成，先以無活性的酶原顆粒形式儲存于細(xì)胞中。分泌入胃后在鹽酸和有活性的胃蛋白酶作用下，轉(zhuǎn)變成具有活性的胃蛋白酶。其作用:把蛋白質(zhì)水解成脈胨及少量肽和氨基酸。

3、粘液

是由胃粘膜表面上皮細(xì)胞賁門腺和幽門腺的粘液細(xì)胞所分泌。其作用:具有潤滑作用，使食物易于通過。保護(hù)胃粘膜的作用。

4、內(nèi)因子

是壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。其作用:能與維生素B12結(jié)合，使之易于吸收。

二、胃液分泌的調(diào)節(jié)

(一)頭期

頭期的胃液分泌是由進(jìn)食動作引起的是通過神經(jīng)反射及體液因素引起的。其特點(diǎn)是胃蛋白酶和酸度都很高，消化力尤其高。

(二)胃期

食物入胃后繼續(xù)刺激胃液分泌，稱為胃期是通過迷走神經(jīng)的興奮和胃泌素的分泌兩種途徑引起的。特點(diǎn)是胃液酸度也很高，但酶的含量比頭期少。

(三)腸期

食物進(jìn)入小腸后，繼續(xù)刺激胃液分泌的作用。特點(diǎn)是分泌的酸和胃蛋白酶含量均較少。

三、胃的運(yùn)動和胃排空

(一)胃運(yùn)動形式

1、緊張性收縮

胃腸平滑肌保持一種微弱的、持續(xù)性的收縮狀態(tài)，稱為緊張性收縮。

緊張性收縮有助于保持胃的形態(tài)、位置;使胃內(nèi)具有一定壓力;有助于胃液滲入食物;能促進(jìn)食糜在胃腸道內(nèi)混合和轉(zhuǎn)運(yùn)緊張性收縮是其他運(yùn)動形式的基礎(chǔ)。

2、容受性舒張

當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物對咽、食道的刺激，通過迷走神經(jīng)反射，引起胃底和胃體肌肉舒張，稱為胃的容受性舒張。它使胃能更好地完成容納和儲存食物的功能。是胃特有的運(yùn)動形式。

3、蠕動

是胃腸平滑肌共有的一種運(yùn)動形式。是一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動，它具有研磨、粉碎、混合以及將胃腸內(nèi)容物向遠(yuǎn)端推送的功能。

(二)胃排空

胃內(nèi)容物通過幽門被排入十二指腸的過程稱為胃的排空，胃排空的動力是幽門兩側(cè)的壓力差，胃內(nèi)食物刺激胃運(yùn)動產(chǎn)生胃內(nèi)壓力，當(dāng)蠕動波推進(jìn)到幽門時，胃內(nèi)壓超過十二指腸內(nèi)壓，食糜的一部分被排入十二指腸。進(jìn)入十二指腸的酸、脂肪等刺激物作用于小腸粘膜的某些感受器，使胃運(yùn)動受抑制而暫停排空。如此反復(fù)地進(jìn)行，將胃內(nèi)食物全部排空。

食物的物理性狀和化學(xué)成分是影響胃排空的主要因素：食物總量多、顆粒小、流體食物、非脂肪性食物排空快;量少、塊大、固體食物、脂肪性食物排空慢?；旌闲允澄锿耆趴占s4小時