赵县欣四汽车维修投资有限公司

一、頸部分區(qū)

頸前三角:為胸鎖乳竇肌內(nèi)緣、下頜骨下緣與前正中線之間的區(qū)域。

頸后三角:為胸鎖乳突肌的后緣、鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域。

二、頸靜脈怒張的檢查方法及臨床意義

正常人立位或坐位時(shí)不見頸靜脈顯露，平臥時(shí)可稍見充盈，充盈的水平約在鎖骨上緣與下頜角連線的下1/3處。超過正常水平或立位與坐位時(shí)可見明顯靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高，多見先天右心功能不全，縮窄性心包炎心包積液或上腔靜脈綜合癥。

三、甲狀腺

(一)檢查方法

1.視診：觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性。

2.觸診：比視診更能明確甲狀腺的輪廓及病變性質(zhì)。(1)前面觸診:拇指置于一葉甲狀軟骨，食、中指在對(duì)側(cè)向前推擠甲狀腺側(cè)葉，配合吞咽動(dòng)作，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。(2)后面觸診:兩拇指置病人頸后，雙手食、中指置于甲狀軟骨氣管兩旁觸診甲狀腺。

視診和觸診應(yīng)注意甲狀腺大小、性質(zhì)、對(duì)稱性、硬度、表面情況、有無震顫及壓痛等。

3.聽診：有無血管雜音。

(二)甲狀腺腫大的分度標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ度不能看出腫大，但能觸及;

Ⅱ度能看到腫大又能觸及甲狀腺，但在胸鎖乳突肌外緣以內(nèi);

Ⅲ度甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣。

四、氣管

(一)檢查方法

醫(yī)生將右手食指與無名指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，以中指觸摸氣管，觀察中指與食、無名指的距離是否相等。正常氣管位于頸前正中部。

(二)氣管移位的臨床意義

1、推向健側(cè)如一側(cè)大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大等。

2、拉向病側(cè):如肺不張、胸膜粘連、肺纖維化等。