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一、上消化道內(nèi)鏡檢查的適應證

適應證:比較廣泛，原則上一切胃、食管及十二指腸的疾病，診斷不清時均可做此項檢查，主要有以下方面。

(一)疑有上消化道的炎癥、潰病、腫、息肉、憩室、結(jié)石、寄生蟲或異物等均可做內(nèi)鏡檢查，包括上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有病變但不能確診者(如胃竇或胃體大彎僵硬，十二指腸球部狹窄、激惹等)。

(二)X線檢查發(fā)現(xiàn)潰場或充盈缺損，其性質(zhì)(良性、惡性)不明者。

(三)咽下困難、吞咽疼痛及胸有后燒灼感疑有“食管性胸痛”

(四)慢性胃炎長期胃酸低、消瘦或貧血，癥狀轉(zhuǎn)重。尤其老年人疑有菱縮性胃炎或癌變者。

(五)上消化道出血原因不明(需做緊急內(nèi)鏡檢查)。

(六)食管、胃手術(shù)后癥狀復發(fā)或加重，疑吻合口病變者。

(七)不明原因的右上腹痛伴發(fā)熱或黃疸( Charcot三聯(lián)癥)或無痛性進行性黃疸，疑有胰膽病變或十二指腸降部憩室應行十二指腸鏡及ERCP檢查。

(八)上消化道內(nèi)鏡看到黏膜下腫物或外壓性隆起，疑有胃腸壁內(nèi)或胃腸道外臟器病變，宜做內(nèi)鏡超聲檢查。

(九)藥物治療前后對比觀察或手術(shù)后(如Oddi括約肌切開術(shù)后、食管癌切除及吻合術(shù)后等)效果觀察。

(十)以治療為目的的內(nèi)鏡，如病灶止血(電灼、微波、光凝)，切除腫物，取管腔內(nèi)異物，碎取結(jié)石，黏膜下注射及曲線靜脈的結(jié)扎、硬化等。

二、結(jié)腸鏡檢查適應證

(一)下腹痛、腹瀉或便秘、便血(或持續(xù)隱血陽性)原因不明者;

(二)臨床疑診結(jié)腸或回腸末段病變者;

(三)原因未明的低位腸梗阻或腹部包塊而需要進一步明確診斷者；

(四)結(jié)腸癌普查或術(shù)后需定期隨訪者;

(五)結(jié)腸息肉或息肉摘除術(shù)后需定期隨訪觀察和治療者

(六)下消化道急性出血需緊急電凝切除病灶或止血者;

(七)腸道疾病手術(shù)中需內(nèi)鏡探查或治療者;

(八)鋇劑造影發(fā)現(xiàn)內(nèi)有可疑病變，不能確定診斷者或鋇腸檢查正常，但又有不能解釋的結(jié)腸癥狀者。

三、纖維支氣管鏡檢查適應證

(一)不明原因的略血，需明確出血原因及部位者。

(二)原因不明的肺不張、阻塞性肺炎、局限性肺氣腳、懷疑支氣管阻塞病變者。

(三)性質(zhì)不明的彌漫性病變、孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，需做活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗者。

(四)吸收緩慢或反復在同一部位發(fā)生的肺炎。

(五)難以解釋的持續(xù)性咳嗽和(或)局限性哮鳴音。

(六)原因不明的喉返神經(jīng)麻痹、膈神經(jīng)麻痹者。

(七)收集下呼吸道分泌物做細菌學檢查。

(八)協(xié)助做選擇性支氣管造影。

(九)用于治療如錯取異物，肺膿腫直視下吸痰及局部用藥，激光、高頻電刀解除氣道內(nèi)梗阻等。